闢謠:不要一咳嗽就吃止咳藥,有些咳嗽對於治病反而有益

闢謠:不要一咳嗽就吃止咳藥,有些咳嗽對於治病反而有益


咳嗽是一種常見的身體反應,很多疾病都可以引起咳嗽,即便是正常人也出現咳嗽。臨床上處理咳嗽的藥物有很多,對於那些病情需要的患者,適當的應用止咳藥,可以明顯的緩解症狀,改善患者的身體狀態。然而,咳嗽是一把雙刃劍,即是某些疾病的指征,也是一種身體的自我保護,不是所有的咳嗽都需要止咳治療,今天我們就來聊一聊咳嗽治療中的一些誤區。

首先我們需要知道咳嗽對於人體的重要性。人的呼吸道是與外界相通的,中醫講「肺為華蓋」,說肺是內臟中與外界接觸的臟器,在呼吸的同時難免會受到一些有害物質的侵襲,如果不及時清除,呼吸道就會受損影響肺的功能。而咳嗽作用就是清除這些入侵呼吸道的有害物質,通過一系列的咳嗽反應,避免了呼吸道的感染、損傷。

人體在呼吸攝入氧氣的同時,會將空氣中的灰塵等有害物質一併吸入氣道,這些有害物質會在氣道內沉積下來,如果不及時清理,接下來就會損傷氣道,影響身體健康,就好比一間房子,如果不勤加打掃,久而久之會布滿塵埃。所以,為了保持健康,身體進化出了咳嗽反應來清除這些有害物質。

人的氣道黏膜內分布著一些刺激感受器,可以感受一些來自物理、化學方面的刺激,當氣道內的有害物質積累到一定程度,就會激活這些感受器,形成神經衝動傳導至咳嗽中樞,進而身體啟動咳嗽反應。人體咳嗽時,首先會有一陣短促的深呼吸,然後聲門緊閉、呼吸肌強烈收縮,肺內壓迅速增高,隨即聲門迅速張開,肺內氣體在壓力的推動下迅速噴出,即之將呼吸道內的有害物、分泌物等排出。通過咳嗽反射,一方面清理了氣道內的有害物,另一方面還可以清潔、保持氣道暢通。

引起咳嗽的原因有很多,正常情況下健康人也會咳嗽,但只是一些輕微的短暫咳嗽,長期持續的咳嗽屬於病態咳嗽,對身體反而有害。病態的咳嗽常見於呼吸道疾病,比如肺結核、肺炎、肺癌、間質性肺病、肺癌等。一些胸膜疾病也會引起咳嗽,比如胸膜炎、自發性氣胸、胸膜間皮瘤等。有些心血管問題也會誘發咳嗽,比如心梗、二尖瓣狹窄等引起的心力衰竭也會導致咳嗽。還有一些中樞系統疾病也會引起咳嗽,比如腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等。另外,一些消化道疾病也會引起咳嗽,比如胃食管反流。

頻繁的咳嗽對身體的健康是不利的,一方面咳嗽使胸腔內壓力增高,加重了患者的心臟負擔,對於心功能差的患者產生不利影響,另一方面劇烈的咳嗽會損傷氣道黏膜,加重感染的播散,並且對於那些合併肺氣腫、肺大泡的患者,還會有自發性氣胸的風險。還有,頻繁的咳嗽會消耗患者的體力、影響生活,降低身體素質。

咳嗽雖然影響健康,但臨床上不是所有的咳嗽都需要處理,對於那些乾性的咳嗽需要進行止咳處理。那些沒有痰或痰液很少的患者,如果咳嗽的很難受,為了緩解症狀,可以使用藥物止咳,常用的是一些中樞性的鎮咳藥,比如可待因,另外,還有一些緩解氣道刺激的藥物,比如復方甘草片。當然了霧化吸入也可以減輕咳嗽,使用霧化吸入不僅可以緩解氣道刺激,還可以稀釋刺激物,使之容易排出。

對於那些痰液較多的患者,不建議鎮咳治療。一般感染性的疾病會引起氣道內大量的痰液,這些痰液內往往滋生了大量的感染微生物,如果使用藥物抑制了咳嗽反應,大量的痰液將無法排出,進而阻塞氣道,誘發更加嚴重的感染。所以,對於這樣的患者一般不使用鎮咳藥,反而還會鼓勵患者咳嗽排痰,治療上不僅要積極的控制感染,必要時還需要體位引流排痰。

輕微的咳嗽對人體有利,頻繁的咳嗽對人體有害,很多的病態咳嗽都是由原發病引起的,不管是呼吸道的原因,還是循環、消化系統的問題,只有治療原發的基礎病才能從根本上緩解咳嗽。但病態的咳嗽畢竟會影響身體狀態,對於一些嚴重的乾性咳嗽,臨床上需要鎮咳處理,對於那些合併大量痰液的患者就需要視情況而定,過分的鎮咳反而會加重病情。

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