反覆發作的牛皮癬該如何防治,規範用藥至關重要


銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎症性皮膚病,病程較長,有易復發傾向,有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主,對患者的身體健康和精神狀況影響較大。今天我就來向大家分享一個我的銀屑病患者的病案,來告訴大家中醫是怎麼治療銀屑病的。

這個患者是名30歲的男性,有銀屑病已經兩年了,遲遲不愈。初診,我詢問了一下他的基本情況,他告訴我他有如下症狀:不怕風冷,活動則身上背部烘熱汗出,汗後惡風,睡眠還可以,只是夜間容易熱醒,背部有汗,食熱汗出,手溫高,手心汗;左耳經常耳鳴,持續1-2分鐘,聲音小;口臭,飲酒後口苦口乾,飲水難以解渴,飲食欠佳,容易有飽腹感,食多脹氣,但沒有燒心、打嗝、反酸的症狀。喝酒吃辣容易腹痛、腹瀉、肛門灼熱。大便一般1天2次,坨狀,容易黏在馬桶上;小便1天6-8次,呈濃茶色。吃橘子橙子會腹瀉,其他水果不會。腹部惡風,飲多不適,腹按硬,摸著涼。皮膚乾燥、脫屑。

把脈後發現患者左脈細數,右脈關部有點滑,相比左邊有力,脈搏跳動過快。伸舌,發現他舌淡紅苔黃膩。

診斷過後,我明白患者以表的熱燥結為所及所苦,存在陽明的問題的,但是再仔細辨認,患者有大便黏、陰囊潮濕等水飲的情況,另外患者腹部怕風,飲多不適,觸涼,可以發現患者存在有里虛層面。但是需要注意一點,患者還是在陽明病的框架下出現了這種裡虛水飲的情況,另外患者存在有胃虛的情況,所以我為患者選擇了千金百痛壯熱方來進行治療。

半月後,二診。患者表示用藥後出汗,手汗減輕,無耳鳴,口不干,喝水較以前少,口臭減輕,稍有口苦。大便坨狀偏稀,服藥期間腹部無不適,夜寐足心燙。頭上鱗屑變厚,不硬,刮會脫屑。

查體後發現他腹部比初診軟,舌苔比初診薄,眼瞼紅鮮。可見患者火證明顯改善,邪熱已經減少一部分,但採用千金百痛壯熱方患者的津血會被發越一部分,所以患者的皮損情況會變得較為乾燥。因此我調整了一下藥方,讓患者回去繼續煎服。

一月過去,患者來三診。自述用藥後不怕寒熱,沒有運動出汗,睡眠也變好了,沒有被熱醒過。手溫熱較前好轉,趨向正常,手指稍微汗。耳鳴未作,口微臭。口感較前好轉,無陰囊潮濕。吃水果腹瀉,大便偏稀。小便一天三次呈茶色。飲水多無不適,無反酸。無新發皮損,頭上鱗屑變厚容易脫落,皮疹鱗屑減少,乾燥也比之前好轉。

我再次給他查體,發現他脈搏跳動已經正常,說明他火證的情況慢慢減輕,而轉為到類厥陰病,這個時候需要顧護患者的津血為主,患者皮損有燥結,而且裡虛的情況比較凸顯,所以這一個部分,需要在補充津血的情況下往外面發,因此我再次更改了藥方。

大半月之後,患者來四診。表示頭上的鱗屑消失大半,長有新皮,身上的皮疹也在消退,其它症狀也在逐漸恢復正常,只是偶爾會有皮損,站起頭暈的症狀。這是我最後一次為他調整藥方。

由此可見,按醫囑用藥,尋求中醫治療銀屑病,治標又治本,其實康復會更快。

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