我國兒童青少年近視率已達51.9%,日趨低齡化。以往防控多在近視發生後介入,如今“遠視儲備”可實現近視風險預測、提前預防。
解放日報·上觀新聞記者昨天從上海市衛生健康委獲悉:在國家疾控局指導下,眼和視光疾病國家臨床醫學研究中心、上海市眼病防治中心牽頭,聯合安徽醫科大學、山東中醫藥大學附屬眼科醫院等多家單位,研製完成國家衛生行業標準《兒童青少年裸眼視力和屈光狀態評價規範(ws/t 10039-2025)》(以下簡稱《規範》)。該標準於2025年11月13日獲批准發布,將於2026年3月1日起實施。
《規範》將有效填補我國學校視力與眼健康早期預防領域技術標準空白,首次在行業標準中科學定義並規範“遠視儲備量不足”的評價方法,並將重心從“是否近視”前移到“是否存在近視風險”。
眼和視光疾病國家臨床醫學研究中心主任許迅解讀:《規範》明確給出不同年齡視力異常判斷標準:3歲≤4.7、4至6歲≤4.8、7至8歲≤4.9;以及不同年齡遠視儲備推薦值下限(通過散瞳驗光,低於下限為遠視儲備不足):3至5歲,+2.05d;6歲,+1.72d;7歲,+1.48d;8歲,+1.19d;9歲,+1.11d;10歲,+0.92d;11歲,+0.83d;12歲,+0.75d;13歲,0.27d;14歲,0.09d。判定為遠視儲備不足的對象應保證戶外活動時間充足和注意用眼衛生,宜每3個月至6個月複查。對遠視儲備不足75度的近視前期者,應在專業人員指導下採取綜合預防干預措施。在非散瞳狀態下判定為疑似遠視儲備量不足者,應及時到醫療機構進行睫狀肌麻痹檢查真實屈光狀態。
專家同時提供一組數據:上海等地區6歲兒童人群平均遠視儲備僅約為+1.16d,低於《規範》推薦值下限水平,且消耗較快,6-8歲兒童近視前期檢出率達20.7%-42.6%,基本與近視比例相似。近視前期近視風險高,一年近視發生比例可達30%,兩年可達60%。
記者了解到,此前針對“遠視儲備”,缺乏全國統一標準、各地方法不一,此次《規範》將通過監測遠視儲備抓住重點干預人群,從源頭降低近視發生。檢出遠視儲備不足後,需家、校、醫三方協同干預:衛生部門提供專業診斷和個體化干預方案;學校保障每日至少2小時戶外活動時間,改善視覺環境;家庭督促用眼習慣,控制電子產品使用。
上海市眼病防治中心在我國近視防控工作中建樹頗多。中心黨委副書記何鮮桂介紹,上世紀60年代中心編創“學生眼保健操”、提出“二要二不要”護眼要訣。近10餘年來,中心在兒童屈光發育檔案建立、“目”浴陽光預防近視、校園近視分級整合型干預等方面,持續為國家提供適宜技術方案。