【辨證論治經驗】氣滯血瘀證(一)


【氣滯血瘀證】

【辨證論治經驗】氣滯血瘀證(一) -

【氣滯血瘀證】【冠心病心絞痛】【楊少山經驗】症見胸悶而痛,痛有定處,舌質紫暗,苔薄白,脈細結代。治擬行氣活血止痛‚方用血府逐瘀湯加減。{方偉.楊少山診治冠心病心絞痛的經驗[J]。浙江中醫藥大學學報,2008,(05):641-642。 }

【氣滯血瘀證】【食管病】【徐景藩經驗】症見吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不下或復吐出,甚則水飲難進,嘔吐黏液或痰涎,大便堅硬如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色灰暗,舌質紫暗,脈細澀。治法:理氣活血,滌痰散瘀。處方:血府逐瘀湯。{中國中醫藥網(報)2022-11-23 }

【氣滯血瘀證】【肝癌】【裴正學經驗】 肝區腫塊疼痛拒按,後背脹疼,腹脹乏力,舌質紫黯有瘀斑,脈弦澀。治宜活血化瘀,行氣止痛,軟堅散結。方葯四逆散加味。脅下痞塊堅硬加三棱、莪術海藻海帶軟堅散結,龜板、鱉甲生牡蠣、制玳瑁化瘀消積;氣虛乏力加黃芪、丹參、党參、白朮益氣健脾。{展文國.裴正學教授治療肝癌的臨床經驗[J].甘肅醫藥,2011,30(08):491-492.}

【氣滯血瘀證】【頑固性腎性水腫】【張學文經驗】氣和血之間具有相互依賴的關係,如果單純理氣,有形之邪不能祛除,人體精微及氣血不能送達臟腑及四肢,理氣同時兼有祛瘀利水常事半功倍。血府逐瘀湯是張學文治療此證的常用方劑,常用藥物為茯苓、川芎、桃仁、枳殼、當歸、車前子等。{中國中醫藥網(報)2023-06-21 }

【氣滯血瘀證】【肉芽腫性乳腺炎】【李中玉經驗】病發初期,遷延時日,乳房疼痛,結腫塊質地較硬,皮色不變或微紅,擠壓痛明顯,舌暗紅,苔白黃,脈弦數。辨證:經脈阻塞,氣血凝滯。治則:活營通絡,解毒散結。方葯:仙方活命飲加減。原方:當歸,赤芍乳香沒藥,山甲,皂刺,白芷,銀花,貝母,花粉,防風,陳皮,甘草。臨床加減:瘀血重者,重用當歸,加丹參;熱毒重者,重用銀花,加連翹、公英;有氣虛加黃芪;有陽虛白芥子肉桂姜炭;有濕熱黃柏茵陳、車前子;有寒濕加蒼朮防己。{中國中醫藥網(報)2019-02-25 }

【氣滯血瘀證】【閉經】【胥京生經驗】婦人以血為本,以氣為用,氣血通調則經行正常。 若惱怒怨恨,憂愁悸郁,致肝氣鬱結,氣機不通,血滯不行,沖任、胞脈受阻,發為經閉。胥老師認為:“女子善郁,郁則滯,故血枯。”症見月經數月一行,或漸停閉不行,伴情志抑鬱或易怒,脅痛或少腹脹痛,拒按,舌質正常或暗或有瘀斑,苔正常或薄黃,脈弦或緊。治療當活血化瘀,調理沖任。方用經驗方理氣逐瘀湯,藥用:當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、牡丹皮烏葯香附河牛膝、甘草。方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀止痛;香附、烏葯、枳殼、延胡索、五靈脂行氣疏肝止痛;牡丹皮清鬱熱;川牛膝引血下行;甘草緩急止痛。諸葯共奏活血化瘀通調沖任通經之功效。{胥波.胥京生治療閉經經驗[J]。中醫雜誌,2010,51(01):25-26.}

【氣滯血瘀證】【盆腔炎性疾病】【杜惠蘭經驗】肝主疏泄,調暢氣機,若肝氣鬱滯,則氣機不暢,氣不行血則為瘀滯。《女科經綸》言:“經事來而腹痛,不來腹也痛,皆血之不調故也。欲調其血,先調氣。”見少腹脹痛或刺痛,經期或勞累後加重,經血量多有塊,塊下痛減,帶下量多,婚久不孕,經前情志抑鬱,乳房脹痛;舌紫黯,有瘀點瘀斑,苔薄,脈弦澀。常用藥物有五靈脂、當歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏葯、延胡索、紅花、枳殼、甘草。若體質強盛者,加三棱、莪術活血消癥;若煩躁易怒、口苦,加梔子夏枯草以疏肝清熱;乳房脹痛者,加青皮鬱金川楝子以疏肝理氣。{中國中醫藥網(報)2023-04-14 }

【氣滯血瘀證】【精神分裂症】【周正保經驗】臨床表現為行為動作幼稚、愚蠢‚言語零亂,妄聞妄見, 躁動不安,周身不適,肌膚粗糙,面色晦暗,婦女可有痛經、閉經、經少色暗或有血塊,舌質紫暗,有瘀斑,少苔,脈澀或弦。此型多見於精神分裂症青春型、未定型。治宜理氣活血、化瘀開竅,方選癲狂夢醒湯加減,重用桃仁、紅花、柴胡、香附、赤芍、半夏、陳皮、枳殼之類藥物,一般不用方中的桑皮、蘇子。如有秘結內熱‚可用桃仁承氣湯合用化裁。本方常用30 ~60天方可見效。{張美茹,王正午,李成.周正保辨證治療精神分裂症經驗介紹[J].天津中醫,2000,(05):3.}

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【長義堂對當代名老中醫臨床經驗文獻的整理研究】

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