當45歲的王女士（化名）終於能夠平躺在床上，感到一種久違的輕鬆。此前的兩年，她的腹部像一個不斷被吹脹的氣球，直至長成比足月臨盆還要誇張的“巨腹”。這並非孕育新生命的喜悅，而是一顆重達28公斤、悄然生長在她腹腔內的“超級巨瘤”，正一步步吞噬着她的健康與尊嚴。
近日，在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，一場與罕見巨瘤的較量在無影燈下悄然展開。由婦產科、腫瘤介入科、麻醉科、泌尿科、輸血科、重症醫學科等多學科專家組成的“拆彈部隊”，歷時5個多小時，成功將這顆重達28公斤的腫瘤完整切除，為王女士卸下了沉重“負擔”，使其重獲新生。
“巨腹”如足月孕婦，四處求醫屢屢碰壁
王女士的“發福”史，起初並不起眼。近兩年來，她的腹部日漸隆起，只當是中年發福，未曾在意。然而，最近半年，她的肚子如同脫韁的野馬般“瘋長”，很快就超過了足月孕婦的尺寸。巨大的腹部讓她飽受折磨：稍微吃幾口飯便腹脹難忍，呼吸變得急促費力，連平躺睡覺都成為一種奢望，每走一步都氣喘吁吁。身體的痛苦，加上旁人異樣的眼光，讓她身心備受煎熬。
今年2月底，在家人的陪伴下，王女士抱着最後一絲希望，走進了仁濟醫院婦產科主任醫師施君的門診。眼前的景象讓施君也吃了一驚：患者身體質重指數（BMI）嚴重超標，而一個巨大的實性腫瘤幾乎佔滿了整個盆腹腔，將腹腔內的臟器擠壓得“四處逃竄”，已經超出了所有影像設備的測量範圍。
“這就像一個被不斷吹大的氣球，隨時都有破裂的風險。”施君意識到問題的嚴重性，立即將王女士收治入院。然而，更棘手的問題接踵而至：由於腫瘤體積過於巨大，血供極其豐富，手術視野暴露困難，稍有不慎就可能引發致命性大出血。這，也是王女士此前被多家醫院婉拒的原因。
多學科會診，繪製“拆彈”藍圖
面對這一罕見且棘手的病例，仁濟醫院婦產科主任邱麗華迅速吹響了“集結號”。醫務處牽頭，一場由婦產科、腫瘤介入科、麻醉科、泌尿科、輸血科、手術護理團隊、重症醫學科（ICU）等多學科專家共同參與的MDT（多學科診療）會診緊急召開。
專家們深知，這不再是單個科室的“單打獨鬥”，而是一場需要精密配合的“集團作戰”。經過反覆推演，一張周密的“作戰圖”逐漸清晰：
首要任務是切斷腫瘤的“糧草供應”，由腫瘤介入科先行栓塞其主要供血血管，將術中大出血的風險降到最低；隨後，由婦產科團隊實施手術，將腫瘤完整切除；麻醉科則負責術中生命體征的全程護航，為這場“硬仗”提供堅實保障；輸血科則備足“彈藥”，隨時準備應對失血急救。
5小時“拆彈”，多學科接力終獲全勝
手術當天，一場無聲的戰役在手術室打響。
第一棒交給腫瘤介入科主任張學彬。在DSA（數字減影血管造影）的精準引導下，張學彬憑藉嫻熟的技術，成功找到並栓塞了腫瘤的多支滋養動脈，為後續手術清除了最大的“路障”。
緊接着，婦產科團隊接過“接力棒”。在婦產科主任醫師趙愛民的現場指導和麻醉科主任醫師陳傑的全程密切監測下，手術由施君主刀。當手術刀精準地劃開皮膚，暴露在眼前的景象，讓在場所有人都屏住了呼吸：一個巨大、形態不規則、血管密布的腫瘤，如一座小山般盤踞在盆腹腔，將子宮、腸道、輸尿管等臟器擠壓得不見蹤影。
這是一場對技術、耐心和團隊協作的極限考驗。在專家的帶領下，手術團隊密切配合，在錯綜複雜的血管和器官間隙中，小心翼翼地進行着分離、結紮、切割。每一步都如履薄冰，既要完整切除腫瘤，又要保護好周圍正常的組織和器官。手術室內的空氣彷彿凝固，只有監護儀的“嘀嘀”聲和器械傳遞的輕響。
5個小時後，隨着最後一根血管被結紮切斷，這顆重達28公斤、幾乎占患者體重四分之一的“超級巨瘤”，終於被完整地從體內“請”了出來。那一刻，手術台上的所有人都長舒了一口氣。
術後，王女士恢復良好，目前已順利出院。她終於可以像正常人一樣，平躺下來，自由呼吸，開始了嶄新的生活。
發現腹部不明原因增大，應及時就醫
此次手術的成功，充分體現了仁濟醫院多學科診療模式在處理疑難危重罕見疾病中的綜合實力。但更值得關注的是，王女士的“巨瘤”並非一朝一夕長成。
“如果發現腹部不明原因地逐漸增大，或出現腹脹、進食後飽脹感、呼吸困難、腰圍異常增長等情況，應及時就醫，通過超聲、CT等影像學檢查明確診斷。尤其是女性朋友，建議定期進行婦科體檢，做到早發現、早診斷、早治療。”邱麗華提醒，腹腔腫瘤早期往往無明顯癥狀，容易被忽視。很多患者像王女士一樣，誤將腹部逐漸隆起當作“發福”，等到出現壓迫癥狀時才就醫，往往會錯過最佳治療時機。
來源 | 新聞晨報 記者 陳里予
