來源：杭州日報
懷孕後，“一人吃兩人補”“孕期要吃好”的說法深入人心，不少准媽媽都在孕期悄悄給自己“加餐進補”。可對於本身就有妊娠糖尿病的孕媽而言，一時的飲食放縱，很可能釀成危及母嬰生命的大禍。
28歲的孕媽小張，就因為孕35周時一場為期一周的“美食狂歡”，把自己和即將出生的寶寶雙雙推入險境。由於孕期確診妊娠期糖尿病，為了寶寶的健康，她一直嚴格遵循醫囑，控制飲食、規律監測血糖，各項指標都維持得不錯。
眼看懷孕到了第35周，又恰逢春節，小張心想：“反正快要生了，稍微吃點好的應該沒關係。”於是，她開始了為期一周的“美食狂歡”。每天炸雞、漢堡配可樂，還痴迷上了紅燒肉，頓頓都要來上一碗，一周重了近10斤。
就這樣吃了一周，小張突然感到下腹部隱隱作痛，起初她以為是假性宮縮，並未在意。但隨着疼痛逐漸加劇，家人趕緊將她送往當地醫院。抽血檢查的結果讓醫生大驚失色：小張的甘油三酯高達71毫摩爾/L（正常參考值＜1.7mmol/L），是正常值的近40倍，血液更是呈現出乳白色的“草莓牛奶”狀。
胎盤上附著厚厚的油脂
連同寶寶住進重症監護室
病情危重，當地醫院立即將小張轉至西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院產科。
接診的張薇副主任醫師在完善相關檢查後，迅速判斷小張為高脂血症性胰腺炎，並且隨時可能出現多重器官衰竭，危及母子生命！
“情況太緊急了，必須立即終止妊娠！”張薇副主任醫師當機立斷，啟動急診剖宮產手術。術中，醫生們發現就連胎盤表面也覆蓋著一層厚厚的白色油脂，可想而知小張最近的飲食狀況。
好在，經過產科團隊緊急手術，小張順利生下了寶寶。但由於尚未足月，寶寶出生後被立即轉入新生兒重症監護室（NICU）接受進一步治療。而小張術後因病情危重，被送往ICU，進行血漿置換。
經過醫護團隊一周的精心救治，小張的甘油三酯水平逐漸恢復正常，各項生命體征平穩；寶寶也度過了危險期，各項指標趨於好轉。最終，母子倆順利出院，這場因飲食放縱引發的“生死考驗”，終於畫上了圓滿的句號。
為何吃炸雞漢堡
會引發如此大禍？
張薇解釋，小張的情況並非個例，尤其在節假日期間，這類病例會明顯增多。背後的核心原因，與妊娠期特殊的生理變化，以及她的飲食選擇密切相關。
妊娠期是“代謝高危期”，糖脂代謝本就脆弱。懷孕後，女性體內的雌激素、孕激素水平大幅升高，會促進肝臟合成甘油三酯，同時抑制脂蛋白脂酶的活性，導致脂肪分解能力下降。
對於小張這樣合併妊娠期糖尿病的孕婦來說，本身就存在胰島素抵抗，糖脂代謝調節能力更差，一旦攝入過多高脂高糖食物，血脂就會在短時間內急劇飆升。再加上高脂高糖飲食，直接觸發重症胰腺炎。
妊娠糖尿病族群接近10%
孕期這樣吃才安全
張薇表示，現在妊娠期糖尿病發病率居高不下，在門診產檢人群中已接近10%，大多和飲食不當、體重增長過快密切相關。其中，高齡、肥胖、有巨大兒分娩史、有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征的孕媽，更是高危人群，一旦飲食失控，風險會成倍增加。
“很多准媽媽都有一個誤區，覺得孕期就是‘一人吃兩人補’，吃得越多、越油膩，就越有營養。”張薇說，事實上，高油、高糖、高熱量的暴飲暴食，很容易突破孕媽身體的代謝防線，導致妊娠期糖尿病加重、高血脂、重症胰腺炎等嚴重併發症，直接威脅母嬰安全。
“孕期營養的核心原則只有八個字：均衡多樣、控制總量。”張薇建議，主食粗細搭配，優先選擇糙米、燕麥、玉米等；蛋白質選瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆製品；蔬菜以綠葉菜為主，每天不少於500g，避免油炸食品、肥肉、動物內臟、奶油蛋糕、甜飲料、糖果等。
同時做到少食多餐，每天分5-6餐，每餐七八分飽，避免一次攝入過多食物導致血糖、血脂飆升。優先採用蒸、煮、燉、涼拌的方式，每天食用油不超過20g。避免使用豬油、牛油等動物性油脂。節假日期間也不要中斷血糖、血脂監測，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐後2小時血糖應＜6.7mmol/L。
張薇提醒，奶茶、炸雞、漢堡這類重油重糖的食物，孕期並非完全不能吃，偶爾少量解饞問題不大，但絕不能長期食用。孕媽本身孕期代謝負擔就重，長期大量攝入這類食物，會造成能量與油脂嚴重超標，給孕期健康埋下巨大隱患。尤其是妊娠期糖尿病或肥胖的孕媽，切勿因臨近足月而放鬆要求，反而更需要警惕飲食不當帶來的風險。
孕期分三個階段
營養重點各有不同
“孕期分為孕早期、孕中期、孕晚期三個階段，不同時期胎兒的生長速度不同，對營養的需求也各有側重，准媽媽的飲食重點也要跟着調整。”張薇主任說。
孕早期（懷孕至14周）是胎兒神經管發育的關鍵期，再加上多數孕媽會有孕吐反應，飲食以安胎、防畸形、緩解孕吐為主。一定要保證充足的葉酸攝入，降低胎兒神經管畸形風險；孕吐嚴重時不必強迫大補，以吃得下、不反胃為原則，多吃富含B族維生素的食物，少吃粥等容易反酸、加重嘔吐的流食，優先選擇清淡、乾爽的食物。
孕中期（14周至28周）是胎兒進入快速生長期，骨骼、大腦都在迅速發育，對營養的需求量明顯增加。這個階段要重點加強優質蛋白質攝入，同時足量補充鈣、鐵、DHA等關鍵營養素，幫助胎兒大腦與骨骼正常發育，也能預防孕媽貧血、腿抽筋等問題，為胎兒快速生長打下紮實的營養基礎。
孕晚期（28周以後）是胎兒生長速度相對放緩的時期，以完善體格、增加體重為主，依然需要充足的鈣、鐵和優質蛋白質。與此同時，孕晚期子宮壓迫腸道，很多孕媽會出現便秘，因此要適當多吃富含膳食纖維的蔬菜、粗糧和水果，促進腸道蠕動，緩解便秘，讓孕期更舒適。
張薇主任強調，對於已經確診妊娠期糖尿病的准媽媽，更要守住飲食底線，絕大多數妊娠期糖尿病，患者通過飲食+運動就能把血糖控制在理想範圍，並不需要用藥。核心方法就是少食多餐，把一天能量分到三正餐、三加點心，避免血糖像過山車一樣驟升驟降。
張薇主任特別提醒，控糖不等於不吃主食，完全斷主食會引發飢餓性酮症，同樣會影響胎兒健康。如果飲食控制後血糖仍不達標，也不用硬扛，孕期使用胰島素和部分口服降糖葯是安全的，在醫生指導下用藥，比強行餓肚子更靠譜。
“懷孕不是生病，但孕期每一口吃進去的食物，都關係到兩個人的健康。”張薇主任表示，孕期飲食沒有那麼複雜，守住“均衡多樣、控制總量”八個字，遠離暴飲暴食和高油高糖，按時產檢，聽從醫生指導，就能平安迎接健康寶寶。
