遇上致命性青紫!患者17 h 後死亡,碰到的前2 例都死了


資料來源:丁香園

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例如丁香園站友@魯夫變身分享的這個病例,就在丁香園病例庫引起熱議。

簡要病史:患者男,突發雙側骶髂關節處疼痛2 小時來院。

診療過程:患者劇烈疼痛,伴隨全身大汗,不停地哀嚎求救。分診台測量生命體徵,血壓106/72 mmHg,體溫36.2℃,心跳98 次/分。隨即進行了腹部CT 檢查,並沒有發現任何危急值。

由於患者合併心肌病變,故要求內科會診,此時患者的指氧飽和度約90%。內科完善了心臟梗塞三項以及血液常規、生化及凝血指標檢查,檢查結果如下圖所示。

在查動脈血氣時,發現患者雙足青紫,立即求患者脫掉褲子,發現雙側下肢以及肚臍以下均有輕度的青紫,濕冷,且足背動脈搏動消失;觸摸雙側股動脈仍然沒有發現動脈搏動,於是聯繫超聲科緊急會診。

最終,該患者在17 小時後死亡。根據上述病史資料,你的診斷是什麼?如果是你,會採取何種治療方案來挽救病人生命?

作者已在原帖分享了超音波報告,並公佈了答案,並分享了相似的病例供大家學習思考,歡迎來丁香園社區參與討論,發表你的觀點。

(此個案來自丁香園社區醫師用戶,僅作醫學交流使用,請仔細甄別資訊來源,本文不構成診療建議)

題圖及文內素材來源:丁香園社區

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