孩子身上泛紅瘙癢,總想去抓該怎麼辦?治療注意這3點


這兩天門診有位家長來諮詢,家裡的孩子身上好像起了濕疹,集中在面頰、額部,孩子的臉一直泛紅瘙癢,持續很久,並且治療無果。這是什麼問題,該如何治療呢?

孩子這個症狀可能是特應性濕疹,也稱為特應性皮炎,其臨床表現主要是皮膚極度乾燥、劇烈瘙癢及濕疹樣皮疹。

什麼是特應性皮炎?

特應性皮炎常在嬰兒期發病,初發症狀類似嬰兒濕疹樣皮損,常好發於兩側面頰部、額頭部和下頜部。初起是紅斑,在紅斑基礎上會出現針尖大小的淡紅色丘疹,密集分佈,也可出現水皰、膿皰,嚴重者可出現滲液,甚至糜爛。患兒常表現為極度瘙癢、哭鬧。

特應性皮炎的病因包括遺傳易感性、食物過敏原刺激(如牛奶、雞蛋)、吸入過敏原刺激(如寵物、塵蟎以及花粉)、自身抗原、感染及皮膚功能障礙。

該如何治療特應性皮炎呢?

特應性皮炎是慢性復發性疾病,治療目的是緩解或消除臨床症狀,消除誘發、加重特應性皮炎的因素,減少和預防復發,提高患者的生活質量。常採用藥物、物理方法進行治療。

1.藥物治療:可以外用糖皮質激素,外用TCI(鈣調神經磷酸酶抑制劑)早克他克莫司軟膏,外用濕敷藥等其他藥物。他克莫司軟膏是非糖皮質激素外用免疫調節劑,不含激素,可替代激素類製劑的抗炎作用,可用於面頸部及其他薄嫩部位,長期使用安全性較好,又避免了長期外用激素製劑引起的不良反應(如引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應)。

2.物理治療:紫外線照射可有效改善皮損,且安全性良好。一般採用窄波UVB(NB-UVB)和UVA-1治療,但注意12 歲以下患兒慎用。

3.日常生活護理:

①穿柔軟、寬鬆衣物,減少皮膚刺激;

②保持皮膚清潔衛生,勤洗澡,洗澡時不要大力擦洗,避免刺激性洗浴產品,以免損傷皮膚;

③避免繼續接觸塵蟎、花粉等變應原,家庭中要定期除塵、除蟎,不吃可疑或明確致敏食品;

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④注意皮膚防護,避免搔抓;如局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高,可使用冷水濕敷;感覺瘙癢難忍,可用手掌輕輕拍打,以代替抓撓;

⑤保持積極、樂觀心態,適當鍛鍊,增強抵抗力;

⑥皮膚過於乾燥時,可酌情使用保濕劑。

在使用他克莫司軟膏治療時,有什麼注意事項?

使用時在患處皮膚塗上一薄層(建議擠出適量藥膏,每次蘸少量用食指和拇指搓開後塗抹),輕輕擦勻並完全覆蓋。

不要用繃帶、衣服包住治療區的皮膚,可以穿正常的衣物。

可以將藥膏放在冰箱冷藏15分鐘後再塗抹,能緩解皮膚刺激感。

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