當超聲檢查發現「盆腔積液」時是什麼病?


「盆腔積液」是「盆腔炎」嗎?

首先明確答案:超聲報告的「盆腔積液」不一定是「盆腔炎性疾病」,也就是說,「盆腔積液是得了盆腔炎,要輸液、要理療」等說法,是不符合盆腔炎症疾病診斷標準的。

超聲報告的「盆腔積液」是怎麼回事?

明確說明的是:盆腔積液本身並不是一種疾病,它只是一種B超影像學檢查的表現。其來龍去脈如下:

一、生理性積液:可見於排卵期的卵泡液;月經期的經血可逆流入腹腔,在月經剛乾凈做B超可見直腸窩積液。這些積液腹膜是可以吸收的。

二、病理性積液

1、炎症:如闌尾炎、盆腔感染等引起的炎性滲出液,結核性腹膜炎可引起大量腹水。

2、腹腔內出血:如異位妊娠、黃體破裂、出血性的輸卵管炎等。

3、腫瘤,如卵巢癌、子宮、輸卵管、胃腸道腫瘤等。

情況雖複雜難辨,但也不可怕,大夫會幫您判斷是生理現象還是病理情況,如果沒有臨床症狀,那就是生理現象,是不用處理的。所以,不要看見「盆腔積液」就治療呀!

常見盆腔炎性疾病的診斷依據

一、最低標準:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

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二、附加標準:體溫超過38.3℃;宮頸或陰道異常膿性分泌物;血沉升高;血C-反應蛋白升高;實驗室檢查證實宮頸淋球菌或衣原體陽性;陰道分泌物濕片見大量白細胞。

三、特異性標準:子宮內膜活檢證實子宮內膜要炎;腹腔鏡證實盆腔炎性改變;核磁或陰道超聲證實輸卵管積液積膿或輸卵管卵巢腫塊,或有/無盆腔積液。

只有符合上述診斷標準,才可以診斷盆腔炎性疾病,不是簡單的盆腔積液就可隨便診斷的。換一句話說:超聲檢查有「盆腔積液」不能簡單地診斷盆腔炎,要綜合分析做出判斷,一定要到正規的醫院去看病。

(健康體檢中心王曉燕圖片來源於網絡)

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