我小舅子今年68，退休前是廠里的電工，幹活利索，動手能力特彆強。可惜前些年開始夜裡起夜頻繁，後來尿都尿不出來了，檢查是前列腺增生，拖到最後只能動手術。
術後第一周，他媳婦在群里發了段語音，說他整天坐不住，動不動就蹲廁所，還抱怨“怎麼手術完了還這麼難受”。這讓我想起門診里太多這樣的例子，手術雖然結束了，但恢復才剛開始。
前列腺手術不是換個零件那麼簡單，很多人對術後恢復期的認知模糊，甚至不少人以為“切完就好了”，這其實是個誤區。恢復期的管理直接影響術後效果，尤其是中老年男性，身體底子各有不同，恢復節奏也不能一刀切。說到底，前列腺手術後的恢復，講究的是細節和節奏。
我常說，做完手術，醫生能做的事情只完成了一半，剩下的一半，得靠患者自己。恢復得好不好，三件事特別關鍵，尤其是第二點，經常被忽視，結果反而拖慢了整個恢復節奏。我家裡人、朋友、老鄰居，誰遇到類似問題，我都會反覆叮囑這三件事。
先說第一個關鍵點，控制活動強度，別急着“恢復如初”。有些人剛拆線，就開始下樓買菜、遛狗，甚至有人出去打麻將，一坐四五個小時，回來就喊肚子脹，尿不出來。
前列腺位置特殊，靠近膀胱頸口，手術後局部組織都在慢慢癒合，哪怕不疼了，也不能代表裡面恢復好了。有時候表面看着沒事，其實內部還處在“水土不服”的階段。
我記得小舅子那時候也是，嫌病號飯吃不飽，偷偷跑去街角買了碗牛肉麵，回來還吹噓“沒事兒”。結果第二天就尿瀦留，醫院又重新插了導尿管，他那時候才開始服軟。
術後10天內，活動量要控制，坐得久、走得多、吃得油膩，都是負擔。尤其是便秘，輕輕一用力，就可能引起出血或者尿道刺激，影響恢復。有些人覺得拉不出是小問題，其實恰恰是術後最容易出岔子的環節之一。
第二個關鍵點，排尿訓練要有方法，不能一味“憋尿”或者“頻繁排”。這個我在門診說了無數次，很多人聽過，卻沒真正理解。
手術後膀胱功能會短暫紊亂，尤其是年紀大的人，肌肉彈性差，控制力下降。一部分人覺得“多排尿”有助於恢復，其實反而容易造成膀胱過度敏感，導致術後常年尿頻、尿急，甚至尿失禁。
我老鄰居老趙就是個例子，70歲那年做的電切術，術後每天喝水喝得特別多，還定鬧鐘每隔一小時上廁所，說是“預防尿瀦留”。結果術後半年還在反覆跑醫院，說老是尿不幹凈。
後來複查，膀胱壁變厚，醫生判斷是因為過度刺激導致膀胱功能紊亂。所以我一直提醒，術後排尿訓練要聽醫生安排，一般建議按需排尿，不要憋得太久，也別硬撐着頻繁去，每天記錄尿次和尿量，能幫助判斷恢復情況。
第三個關鍵點，心理調適不能忽視，尤其是對男性來說。我見過不少人，術後恢復期情緒低落，甚至有些人出現抑鬱傾向。
特別是涉及到男性功能的問題，很多人不好意思說，悶在心裡，越想越焦慮。有些人明明恢復得還不錯，就是情緒上放不下，結果影響了睡眠和飲食，身體狀態就這樣被拖垮了。
我一個病人，退休老教師，術後恢復期總覺得自己“廢了”，不願出門，不願和人交流，後來女兒帶他去心理門診，才慢慢走出來。術後恢復，不只是身體的修復，更是心理的調適。家人這時候特別重要，多交流、多傾聽，比催他吃藥還有效。
除了這三點，還有一些容易忽視的小細節也值得注意。比如飲食方面，手術後前幾周建議清淡、易消化，避免辛辣油膩。有些人以為恢復了就能吃大餐，結果吃完就腹脹、排便困難，給傷口增加壓力。尤其是老年人，腸道功能下降，飲食不當容易引發便秘和腹瀉，間接影響手術恢復。
再術後穿着也有講究，避免穿太緊的褲子，尤其是腰帶和襠部壓迫的部位。我有個病人，術後天天穿牛仔褲，覺得“精神”，結果會陰部總是不舒服，後來換了寬鬆棉褲，才感覺輕鬆多了。衣服舒適，心情也會輕鬆，這是很多人忽略的生活細節。
還有一點不得不說的是，術後複查千萬不能省。有些人覺得“都好了，還檢查啥”，結果半年後出現殘餘尿增加，才想起醫生說過要複查膀胱功能和尿流率。
複查不是走形式，而是為了及時發現隱患。尤其是術後半年和一年，建議到正規醫院做一次全面評估，可以提前發現並處理潛在問題，避免小病拖成大病。
說到這裡，我想起我爸那次做完手術後，我們全家輪流陪護，飲食、排尿記錄、心理安慰，樣樣不落。他恢復得很順利，現在每天早上還能去小區打太極，精神頭比以前還好。恢復這件事，確實急不得，也不能靠運氣，關鍵是細節做到位，節奏掌握好。
前列腺手術後的恢復不只是“休息幾天”那麼簡單。活動控制、排尿訓練、心理調適，是三塊最關鍵的拼圖，缺一塊都可能影響整體效果。每個人身體情況不同，恢復速度也有差異，別拿別人的標準來苛求自己，也別忽視身邊細微的信號。
我在這個行業幹了二十年，看過太多“手術成功，恢復失敗”的例子，總結下來，恢復期的管理比手術本身更考驗人。這不是醫生的活兒，是家裡人、自己一起配合才能做好的事。最怕的不是術後反應多，而是你對它掉以輕心。
希望這篇文章能讓你或者你身邊的親人，對前列腺手術後的恢復有一個更清晰的認識。別怕麻煩，怕的是忽略了那些看起來不重要的小事。
參考文獻：
1. 中華醫學會泌尿外科學分會.前列腺增生診療指南（2022年版）.
2. 國家衛生健康委員會.老年患者術後恢復期管理手冊.
3. 北京協和醫院泌尿外科門診隨訪資料（2020-2023年）.
4. 上海市第一人民醫院泌尿外科術後隨訪研究報告.
5. 中國老年醫學雜誌.《前列腺術後尿控恢復策略觀察》（2021年第9期）.