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走走停停,可能是下肢動脈硬化閉塞症,它的發生與生活方式密切相關


行走一段距離后,出現下肢或臀部無力、酸脹甚至疼痛,休息一會就好了,繼續行走後再次出現以上癥狀。千萬不要掉以輕心,你可能得了下肢動脈硬化閉塞症。這種病症每年隨著氣溫下降而發作或加重。本周關注,我們與安徽省太和縣人民醫院血管外科醫師洪家淼聊聊下肢動脈硬化閉塞症。

走走停停,可能是下肢動脈硬化閉塞症,它的發生與生活方式密切相關

病症發生與生活方式密切相關

記者:什麼是下肢動脈硬化閉塞症?

洪家淼:下肢動脈硬化閉塞症是指動脈粥樣硬化斑塊在動脈內壁上形成,隨著斑塊不斷增大,管腔逐漸狹窄,管道通暢性受到影響,流向下肢的血流就會減少,狹窄到一定程度甚至完全堵塞時,供應下肢的血流不能滿足需要,就會出現下肢缺血癥狀。隨著生活水平提高,飲食結構改變,及人口老齡化,被診斷為下肢動脈硬化閉塞症的病例逐年增多。該病患者大部分為男性老年人。

記者:什麼原因容易導致下肢動脈硬化閉塞症?

洪家淼:下肢動脈硬化閉塞症的發生與生活方式密切相關。飲食結構不健康,嗜好甜食,偏好高飽和脂肪食物如紅肉,過多攝入食鹽,缺少運動等。這些不好的生活習慣,容易引發糖尿病、高血壓或高血脂疾病。而糖尿病、吸煙、高血壓和高血脂是下肢動脈疾病的四大殺手。天氣變冷,血管收縮,也會導致原有病變的加重,所以北方發病率較高。

走走停停,可能是下肢動脈硬化閉塞症,它的發生與生活方式密切相關

早期癥狀易與其他病混淆

記者:下肢動脈硬化閉塞症有什麼癥狀?

洪家淼:下肢動脈硬化閉塞症早期常表現為發涼、麻木,腿部肌肉會出現痙攣,俗稱抽筋。由於這些早期癥狀不典型,容易與其他病混淆,被誤認為是老年人缺鈣或是腰椎病,誤診誤治。如果病變繼續發展,就會出現跛行癥狀,被稱為間歇性跛行,患者行走約數百米至數十米后,出現下肢疼痛,被迫停下休息一段時間后疼痛緩解,可再繼續行走,繼續活動疼痛可以反覆出現。隨著病變加重,出現疼痛的距離越來越短。此時如果不診治,病變繼續惡化,會出現靜息痛,患者即使不運動仍會下肢疼痛,尤其夜間寢食難安。進入晚期后,腳上即使破了一點也不容易癒合,下肢逐漸壞死,導致截肢,嚴重的甚至危及生命。

記者:是不是所有的跛行、腿痛患者都患有下肢動脈硬化閉塞症?

洪家淼:腰椎疾病可以導致腿痛、跛行。腰椎疾病的疼痛從腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足的放射痛,通常坐下或者蹲下休息可緩解癥狀。另外,骨質疏鬆、關節炎都可以表現為下肢疼痛。所以一旦出現無明顯原因的肢體疼痛要進行血管方面的檢查,以免誤診。此外,脈管炎癥狀與下肢動脈硬化閉塞症有相似之處,脈管炎雖然也是血管外科疾病的一種,但好發於有吸煙史的青壯年男性。二者治療方式不同,需在血管外科明確診斷,對症治療。

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早發現早治療避免病情惡化

記者:下肢動脈硬化閉塞症的治療方法有哪些?

洪家淼:下肢動脈硬化閉塞症一經診斷,應儘早治療,避免病情惡化。治療包括一般常規治療、藥物治療、腔內介入治療和手術治療。一般治療包括:戒煙,戒煙可明顯延緩病情繼續加重;合理安排膳食,多食用低鹽、低糖、高纖維素和含有不飽和脂肪酸的植物性食物,如豆類、水果、蔬菜等;進行適當的步行鍛煉,堅持每日數次散步60分鐘,可增加患肢側支循環的形成,改善缺血。行走困難的患者可採用以下方法:患肢抬高1-2分鐘、下垂2-3分鐘、平卧2-3分鐘,足部旋轉,屈伸,反覆鍛煉20-30分鐘;注意足部護理,保暖,避免肢體受傷。一般治療還包括積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等誘發下肢動脈硬化的疾病。大部分患者通過一般治療和藥物治療病情可得到控制。重病患者需採取腔內治療和手術治療。

記者:怎樣才能預防下肢動脈硬化閉塞症?

洪家淼:科學健康的生活方式可極大降低發病危險性,如:戒煙;低鹽、低脂肪、低糖的淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素食物;適當健身鍛煉,控制體重;調整情緒,避免長期精神緊張壓抑;注意保暖,但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳,部分患者會因皮膚感覺減退、對熱不敏感而發生燙傷;定期體檢,一旦發現有高血壓、糖尿病、高血脂等下肢動脈硬化閉塞的誘發因素時,需要在醫生指導下服用降血壓、降血糖或降血脂藥物。

潁州晚報記者 段華梅

圖片來自今日頭條免費正版圖片系統

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