“老劉,你說男人這一輩子,最難熬的是哪幾歲?”
晚飯後,小區長椅上,68歲的老劉點着一支煙,半開玩笑地問旁邊的老夥計老周。“我看你啊,40多那會兒拚命加班,50多又開始折騰投資,現在血壓、血脂、血糖全超標,醫生說你這再不改,隨時有可能倒在路上。”
老周嘆了口氣,把手機上的體檢報告遞給他,“醫生還跟我說:男人有兩道坎,過不去,後面很難長壽。”“哪兩道坎?”老劉一下坐直了身子。“一個在五十多,一個在六十多。你現在正卡在中間……”
很多男人其實和老劉一樣,對“中年危機”“老年危機”有點模糊,只覺得是“上了年紀身體不行了”,卻不知道:50歲到59歲、60歲到69歲,是男性心腦血管事件、腫瘤等重病明顯上升的兩個關鍵階段,真的是“2道坎”。
這兩道坎,真熬過去了,後面活得久不久、質量高不高,差別非常大。那這“2道坎”,到底危險在哪兒?又能不能靠自己“闖過去”?下面說清楚。
很多醫院的統計都顯示:男性心肌梗塞、腦卒中等首發高峰,明顯集中在“過了50歲”。原因並不神秘。
五十多歲的男人,往往有這些特點:
“三高”悄悄冒頭:血壓、血脂、血糖開始上升,卻覺得“沒癥狀就沒事”,不去管。
工作壓力大、應酬多:熬夜、喝酒、油膩大餐,“一頓不耽誤”。
體重逐年上漲:腰圍過粗、內臟脂肪堆積,直接增加心梗、腦梗風險。
運動斷斷續續:有心鍛煉,忙起來就放下,持續不起來。
多項流行病學數據提示,男性40歲後,每增加10歲,心血管病風險大約增加一倍左右,而50~59歲正是從“可逆”走向“難逆”的轉折點:動脈斑塊從“軟的”為主變成“脆的、易破裂的”;胰島功能開始明顯下降,糖耐量減退增多;脂肪肝、高尿酸、攝護腺問題開始扎堆出現。
如果在這段時間,仍舊堅持“能扛就扛”“不體檢不心慌”,很多隱患就會悄悄積累,為60多歲的“大事故”埋下雷。
但好消息是:這一段仍然是“可改、可調”的黃金時期。研究顯示,50多歲開始控制血壓、戒煙、適度運動,可讓未來10年心梗、腦梗發生率下降約 30%~40%。也就是說,第一道坎過得怎樣,幾乎在給你60多歲的身體打“預告片”。
男人第二道坎:60~69歲
很多家庭都有這樣的經歷:前一年還好好的一個人,突然就“腦梗住院”“查出癌症”“心梗放支架”,男性在60~69歲,正是這類事件的“集中爆發期”。
進入這個年齡段,身體發生了幾件大事:
血管老化明顯加速:血管彈性下降,動脈粥樣硬化斑塊更加穩定存在,一旦破裂,就可能是致命事件。
基礎疾病疊加:高血壓病齡動輒10年以上,糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病開始“組團出現”。
腫瘤風險顯著上升:如肺癌、結直腸癌、攝護腺癌等,在男性中發病高峰多在60歲後。
肌肉流失、骨量下降:走路變慢、腿腳無力,稍微摔一跤就是股骨頸骨折,恢復困難,甚至嚴重影響餘生質量。
如果50多歲那道坎沒守住,該抽的煙一根不少,該喝的酒一杯沒落,到了60多歲,很容易出現:一次感冒誘發心衰;一次情緒激動誘發腦出血;一次飯後胸悶就是心梗前兆。
但同樣,這也是可以“搶救性”改變的階段。
研究顯示:60歲後仍堅持每周≥150分鐘中等強度運動(快走、慢跑、游泳等),全因死亡風險可下降約 20%~30%;控制好血壓,把收縮壓穩定在 130~139 mmHg 範圍內,可顯著減少腦卒中發生;堅持每年做一次腫瘤篩查+心腦血管評估,可以讓不少問題“早發現、早處理”,把大病攔在“萌芽期”。
很多老醫生都有共識:男人如果能平穩度過60~69歲,不發生重大心腦血管事件、惡性腫瘤,活到80歲以上的機會會大大增加。
想熬過這兩道坎,男人要抓這幾件事
不需要立刻變成“完美養生人”,但這幾條越早做到,跨坎越穩:
體檢要“對點位」:50歲後,建議每年至少做一次:血壓、血脂、血糖、尿酸、肝腎功能;心電圖、超聲心動圖(有條件);頸動脈超聲、眼底檢查(評估血管情況);男性專科檢查:前列腺(含 PSA)、肛門指檢、結直腸篩查(腸鏡或便潛血)。
三件事越早戒越好:煙、過量酒、長期熬夜
戒煙:任何年齡戒煙都能降低心梗、肺癌風險,研究提示,戒煙5~10年後,心血管風險可下降約一半。
酒要限量:能不喝最好,喝也要控制在每天不超過約15克酒精(相當於一小杯低度白酒/一聽啤酒)。
睡眠要規律:盡量在23點前入睡,保證7小時左右睡眠。
吃得清淡一點、動得規律一點
主食以全麥、雜豆為主,少精細米麵和高糖點心;每天蔬菜至少300~500 克,水果200~350 克,注意不過量;控制紅肉、動物內臟、油炸食品和加工肉製品;選擇自己喜歡、能堅持的運動,快走、騎車、太極、游泳都可以,關鍵是一周至少 5 天,每次 30 分鐘以上。
情緒和壓力也要管
很多突發心梗、腦出血,都和激烈情緒波動、極端勞累有關。建議中老年男性學會:不把所有壓力往心裡咽,適當與家人、朋友、醫生溝通;出現胸悶、胸痛、突發說話不清、肢體無力、劇烈頭痛等情況,立刻就醫,不要硬扛。
男人這一生,50~59歲、60~69歲確實是兩道重要的“生命關口”。前一道決定你將來是“帶病慢走”,還是“穩健前行”;後一道決定你能不能“安穩跨過70,再往80、90去看風景”。
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參考資料:
中華醫學會心血管病學分會. 《中國高血壓防治指南2020》. 人民衛生出版社。
中華醫學會糖尿病學分會。 《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》. 中華糖尿病雜誌。
國家癌症中心. 《中國惡性腫瘤臨床與預防指南(最新修訂版)》. 人民衛生出版社.