潮新聞客戶端 記者 孫燕 通訊員 王蕊
“今天看了46個患者，手骨關節炎的患者至少有20個。”前幾天，浙江大學醫學院附屬第一醫院風濕免疫科普通門診，剛看完一天門診的張涵茵醫師略顯吃驚。她表示，平時普通門診一天碰到的手骨關節炎的患者大概只佔10%，怎麼最近高發了？
答案，隨着問診而出。
“醫生，我前幾天快把家裡的鍋炒漏了。”57歲的吳先生（化名）是杭州本地人，春節期間，在外地工作生活的兒子一家回杭過年，吳先生高興得很，一天三餐都變着法子做，春節都忙活在了廚房。
“孩子不在家，想他們。但一回來，就哪裡都看‘不順眼’。”54歲的謝女士（化名）說，在外地上大學的小兒子寒假回家，房間天天亂得跟“豬圈”似的，還從學校拖回來一箱子臟衣服，有點潔癖的她每天不是給孩子整理房間，就是做飯洗衣服搞家務。
……
那一天門診來了20餘名手骨關節炎患者，年紀相仿，都存在日常使用手時關節疼痛，早起手指僵硬等癥狀，他們有的是子女陪來就醫，有的是夫妻雙方就醫同時被確診。
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“我爸這幾天一直在念叨說手僵、關節痛，我怕是風濕性關節炎，趕緊帶他來看看。”吳先生的兒子陪着他來看門診，張涵茵醫師耐心跟父子倆解釋，像吳先生的手指關節僵硬，可在活動幾下後立馬緩解，基本可以排除類風濕關節炎。因為類風濕關節炎導致的手指關節僵硬一般要一個小時以上甚至一上午才能緩解。
吳先生兒子聽到醫生說，他父親只是手骨關節炎，鬆了一口氣。但聽說是因為春節期間在廚房忙活太久導致骨關節炎急性發作後又很內疚，他說父母的愛真的是攔不住，吳先生一直跟兒子說，在外工作也就過年能吃到家裡飯，鉚足了勁做飯。
頻繁的切菜、洗衣服等精細動作以及做飯顛勺等用力動作，誘發了很多中老年父母手骨關節炎急性發作。“不用擔心，骨關節炎是中老年人常見的關節退變問題。”醫師寬慰吳先生兒子，人變老就跟父母的愛一樣，攔不住，變老遲早會碰上骨關節炎，雖然無法逆轉，但通過科學的治療和自我管理，是可以緩解癥狀，延緩進展的。
吳先生隨後配了非甾體抗炎葯後便回家了，他需要注意的是，日常要避免長時間的重複性手部勞動以防再次急性發作。
張涵茵解釋，像吳先生這樣的手骨關節炎，是我們手指關節的軟骨長期磨損、退化所導致的。我們手指里的軟骨就像關節間的“緩衝墊”，一旦磨損後，就會引起疼痛、僵硬等癥狀，這好發於中老年人群，一般通過休息和藥物能得到控制緩解。如果骨關節炎發展到需要進行關節置換的話，只能去骨科進行手術治療。
張涵茵提醒，如果有早晨手指僵硬，使用手時關節疼痛、關節周圍軟組織腫脹、手指變形等癥狀，請及時就醫，並排除類風濕關節炎等其他疾病。“我們可以這樣鑒別手骨關節炎和類風濕關節炎，一般來說，骨關節炎表現在遠端指尖關節受累，而類風濕關節炎常見腫痛關節在近端指間關節、掌指關節和腕關節以及一些自身抗體指標也存在異常，是一種自體免疫疾病，如果長期得不到控制，還會累及肺部等器官。”
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