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血壓高時吃藥,血壓正常就停葯?高血壓治療常見誤區,速看


高血壓是一種最常見的慢性病,據2010年的流行病學調查,目前我國高血壓患者在成人患病率已經超過30%,人數超過3億,而且發展的勢頭並未得到抑制。

同時我國高血壓管理中存在嚴重的「三低」:知曉率低,治療率低,控制率低,即有許多高血壓患者並不知道自己患有高血壓,知道有高血壓的患者也並未認真治療,治療高血壓的患者因多種原因血壓也並未真正得到控制。

血壓高時吃藥,血壓正常就停葯?高血壓治療常見誤區,速看

由於老年人高血壓群體龐大,很多老年高血壓患者規範服用降壓藥仍然血壓控制不佳,這很可能是因為走進了降血壓的誤區,導致治療沒效果,甚至越治越嚴重。

降血壓的事兒可不能馬虎?今天藥師來教大家避開降血壓的誤區,以及老年高血壓患者如何從生活中進行自我管理,使血壓得到更好控制?希望高血壓患者能糾正錯誤的看法,科學、合理治療高血壓。

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誤區一:「沒感覺」就是血壓不高

自身沒有感覺,並不意味著血壓就沒問題。

當高血壓已經出現時,不同人的感覺也不一樣,通常來說,頭部的感覺比較明顯,常見癥狀包括頭暈、頭脹、臉紅及渾身乏力、反應遲鈍等,但也有人沒有任何感覺。有些人血壓稍高一點就反應明顯,但也有部分人群在血壓已經升高到一定程度時,依然不會感到不適。

誤區二:血壓雖高但沒癥狀所以不用吃藥

即使沒有癥狀,持續的高血壓也會對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害,因此,一旦診斷為高血壓,就應積極干預治療。此外,早期高血壓患者如果經過干預,改變生活方式后血壓恢復正常,可在醫生指導下酌情減葯或停葯。

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誤區二:血壓高時吃藥,血壓正常就停葯

即使血壓恢復到了規定範圍內,絕大部分患者都不能輕易停葯。這是因為,如果停葯,血壓還會升高,血壓波動的頻繁,反而容易誘發心腦血管事件。咱們目前的降壓藥物是用來控制血壓,而不是根除血壓。

研究表明,停葯后極易造成血壓反彈,血壓波動幅度過大會增加心梗、腦梗等併發症發生幾率。所以,降壓藥的作用不僅是降血壓,還可維持血壓平穩,避免更多臟器傷害。

誤區三:根據偶測血壓值來判斷高血壓
由於血壓存在波動性,偶測血壓僅「捕捉」到某一短暫時刻的血壓,難以代表受測者的血壓水平,特別是青年人處干青春期,血壓的變化很大,首次偶測血壓與以後的偶測血壓可相差非常顯著。因此,僅單次偶測血壓是不能診斷高血壓的。

專家提醒,正確做法是連續測量非同日的3次血壓值,若均高於140/90 mmHg,才判斷為高血壓。

提倡家庭自測血壓,但自測血壓也不要過於頻繁,這樣會加重焦慮情緒,反而容易使血壓不穩定。

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好藥師製圖

誤區四:發現血壓升高要快速降到正常

一般情況下,血壓是緩慢升高的,所以降壓過程也要平穩,除了高血壓急症,不可快速大幅度降壓,以免引起腦灌注不足等意外情況發生。一般來說,降壓的原則是緩慢、平穩、持久和適度。

但如果高血壓合併急性心肌梗死或不穩定心絞痛、急性左心衰、主動脈夾層等等疾病,則是必須儘快將血壓降至理想水平,接近120/70,越快越好,不但耽誤一分一秒,這樣可以改善心臟供血、降低心肌氧耗量、改善心功能的水平,才能救命。

誤區五:血壓越低越好

血壓是保持身體器官灌注的動力來源,當血壓過低時,冠狀動脈的灌注量會出現下降,血流速度減慢,導致身體很多部位的供血不足,比如:心臟、大腦、腎臟等。特別如果是一下子把舒張壓降至60毫米汞柱以下,不僅容易出現頭暈、乏力、昏厥等情況,而且心梗和腦梗的發生危險會顯著增加,是非常危險的。

所以這裡就提醒各位高血壓朋友,血壓並不是降的越低越好。降壓切勿急功近利,更不要擅自加大藥量。

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那麼血壓降到多少合適呢?

實際上,對高血壓患者治療需要個體化, 量身定做降壓目標。

一、中青年高血壓患者血壓應該 降至130/85毫米汞柱以下。合併糖尿病或靶器官損害患者,血壓應降至130/80毫米汞柱以下。

二、65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在150毫米汞柱以下,如能耐受還可進一步降低。但是要特別重視收縮壓的降低。

三、腦出血腦梗死後的高血壓患者一般血壓目標為小於140/90毫米柱。

四、高血壓患者如出現腎功能損害的早期表現。如微量白蛋白尿,肌乎水平輕度升高,在患者能夠耐受下,可將血壓降至低於130/80毫米汞柱。

五、高血壓伴慢性腎臟病的患者, 尤其伴腎功能不全的患者,控制130/80毫米以下

六、對腎臟透析患者,應密切監測血鉀和肌軒水平,降壓目標小於140/90毫米汞柱。

不同的高血壓人群由於合併的基礎病不一樣,為了最大限度的減少心血管風險和心、腦、腎等器官的損害,不同人群的減壓目標不盡相同。應由醫生根據每個人的具體情況,判斷每個高血壓患者的降壓目標,真正做到為每一位高血壓患者量體裁衣。

誤區六:跟著別人經驗擅自用藥

臨床上應用的降壓藥物多種多樣必須要選擇適合自己病情的藥物才能夠穩定的控制血壓,需要到專業正規的醫院綜合檢查結果,在醫生的幫助下選擇適合病情的藥物,不要盲目跟從廣告或相信各種進口葯。

血壓病因複雜,臨床有很多分型,每個人身體素質以及基礎疾病都不相同,照搬他人經驗,跟風吃藥很容易產生用藥安全風險。因此,高血壓患者應在醫生指導下正規治療,根據處方用藥。

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高血壓患者日常注意事項

1) 限制鈉鹽

2) 肥胖超重患者減重5kg以上;

3) 限酒,每天白酒不超1兩;

4) 戒煙;

5) 均衡飲食,每天食用蔬菜半斤;

6) 每天適當運動半小時以上:高血壓的患者不應該躺著不運動,而是應該適當的進行一些有氧運動,比如說可以進行氣功、太極拳、散步等。這樣的話,就能能夠有效的降低人體的血壓。

7)注意保暖:很多時候如果天氣太過於寒冷就會導致人們的血壓升高,從而讓高血壓的患者產生很多的併發症,所以高血壓的患者在日常生活中一定要盡量的做好保暖工作,尤其是在冬天的時候,這樣能夠有效的維持患者的血壓。

8)穩定情緒:情緒對人們的血壓的影響也是比較大的,高血壓的患者在情緒不穩定的時候,經常的會出現頭暈耳鳴的現象,所以患者平時生活中要盡量的控制自己的情緒。

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