3月3日，出席十四屆全國人大四次會議的住魯全國人大代表抵達北京，向大會報到。赴京途中，全國人大代表、山東大學齊魯醫院乳腺外科主任楊其峰在接受新黃河記者採訪時表示，隨着生育年齡推遲，疊加高脂肪飲食、吸煙、飲酒等乳腺疾病危險因素的影響，孕期及哺乳期乳癌呈增加趨勢。他呼籲，加強孕前乳腺專科評估，在孕前優生健康檢查中增設乳腺風險評估與體檢，對符合指征的乳腺超聲及必要的病理檢查納入醫保保障。
“近些年在診療的過程中，我發現有越來越多年輕的乳腺癌患者，尤其是妊娠後幾個月或哺乳期查出乳腺癌的患者增多，令人感到很痛心。而這種情況的發生，很有可能是在妊娠之前得病，卻並未發現病情。”楊其峰告訴記者，比如他曾接診一位患者，患者懷孕後兩個月查出乳腺癌，最後只得流產。還有一些患者，懷孕後六七個月發現乳腺癌，無論是繼續妊娠還是選擇流產，都極為棘手。
“有的患者因擔心影響胎兒而延後檢查，還有患者因擔憂惡變風險，反覆就醫卻缺乏明確解釋與隨訪安排，焦慮明顯。”楊其峰介紹，由於妊娠和哺乳期間乳腺組織充血、腺體增生、導管擴張，乳房體積增大、質地變硬，極易掩蓋異常腫塊或使影像判讀難度增加，導致漏診、誤診或延遲診斷。與此同時，即便是良性乳腺腫塊（如纖維腺瘤、囊性病變等），在妊娠激素水平變化影響下也可能出現體積增大或短期變化，容易引發孕婦及家庭高度焦慮。
為降低孕期乳腺癌漏診誤診風險，緩解群眾焦慮，倡導健康生活方式與適齡生育哺乳，楊其峰認為，有必要將乳腺健康管理前移至孕前階段，並完善醫保支持與服務流程。
楊其峰建議，在國家層面修訂孕前優生健康檢查規範，增加乳腺健康風險問卷、體格檢查及影像觸發機制，對符合指征者及時開展乳腺超聲評估，實現精準分層管理。對影像可疑者明確進一步檢查與轉診指征，縮短從首診到專科評估的時間。
他還建議，將孕前乳腺風險評估納入公共衛生服務或孕前優生項目支持範圍；對符合指征的乳腺超聲檢查明確納入醫保支付；對穿刺活檢、病理等確診環節保障支付銜接。探索“路徑式支付”模式，減少重複檢查與跨機構奔波。
記者:杜亞慧 編輯:劉梅梅 校對:湯琪
