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一不留神就成「糖媽」,妊娠糖尿病到底需要注意啥?


對很多女生來說

懷孕是個闖關的過程

不僅要與各種不適做鬥爭

還得時刻提防著妊娠糖尿病

一不留神就成「糖媽」,妊娠糖尿病到底需要注意啥?

很多人對於妊娠糖尿病一知半解

有些人以為

妊娠糖尿病=糖尿病

也有些心大的覺得

生產完就會完全沒事兒

一不留神就成「糖媽」,妊娠糖尿病到底需要注意啥?

今天大保就認真叨叨

成為「糖媽」那點事兒

關於妊娠期糖尿病

妊娠合併糖尿病有兩種情況

一種為孕前糖尿病的基礎上合併妊娠,又稱糖尿病合併妊娠。

另一種是孕前正常,因為懷孕才出現的糖尿病。

臨床上常見的妊娠合併糖尿病孕婦中,90%以上為後者。

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妊娠期糖尿病危害?

妊娠期糖尿病對產婦和圍產兒的危害很大,產婦方面,產婦流產率、妊娠期高血壓疾病發生率、羊水過多發生率和感染率等都會增加。

如果不能對妊娠期間的高血糖進行及時控制,將會增加母嬰的近期併發症(如剖宮產、肩難產、子癇前期)及遠期不良結局(如代謝綜合征等)。另外,曾患妊娠期糖尿病女性將來發展成為2型糖尿病概率明顯增加。

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如果母體罹患糖尿病,胎兒兒置身在母體高血糖環境中,導致高胰島素血症,胎兒脂肪細胞增加,會增加畸胎兒、低體重兒和巨大胎兒發生率,另外,胎兒紅細胞增多症、新生兒高膽紅素血症、新生兒低血糖和新生兒呼吸窘迫綜合徵發病率也會提高。

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更長遠來說,嬰兒長大后在兒童期更容易肥胖,成年期糖耐量受損和糖尿病發生率也會增加。

為什麼會得妊娠糖尿病?

妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性下降,此時若胰島素代償性分泌量不足,則易發病。

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另外,妊娠糖尿病也存在一些高危因素,存在以下一種或多種情況的孕媽要注意了。

高危因素

年齡≥35歲

多產次

超重或肥胖

低出生體重

多囊卵巢綜合征

孕期飽和脂肪攝入過多

α-地中海貧血

乙型肝炎病毒攜帶狀態

包括糖尿病家族史,

前次剖宮產史

妊娠期高血壓

多胎妊娠

妊娠期糖尿病的早期診斷

所有孕婦,尤其有高危因素者應在早孕期進行空腹血糖檢查,若空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小時糖≥11.1mmol/l,則考慮為孕前糖尿病。

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空腹血糖為6.1-7.0mmol/l考慮為空腹血糖受損,應在孕期進行管理。

妊娠期糖尿病有三多癥狀(多飲、多食、多尿),妊娠併發羊水過多或巨大胎兒者,應警惕合併糖尿病。

一不留神就成「糖媽」,妊娠糖尿病到底需要注意啥?

在孕24至28周進行OGTT實驗,OGTT試驗結果:

空腹血糖≥5.1mmol/l

1小時血糖≥10.0mmol/l

2小時血糖≥8.5mmol/l

任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。

得了妊娠糖尿病怎麼辦?

首先從飲食控制血糖,合理控制總能量,維持體重的適宜增長。

適當限制碳水化合物,保證充足的蛋白質、保證合理的脂肪攝入。另外,膳食纖維的攝入要充足,保證足夠的維生素、礦物質。

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此外還要進行適宜的體力活動,如果飲食控制效果不明顯,及時使用藥物控制血糖。

值得注意的是,調節血糖期間,要準確的進行血糖的自我監測。

妊娠期糖尿病患者產後注意事項

妊娠期糖尿病的糖代謝異常大多在產後就能恢復正常,但將來患2型糖尿病機會增加。

所以在產後也不能放鬆警惕,需要進行必要的血脂及胰島素水平監測。

在產後4-12周進行一次隨訪,後續至少每3年複查一次。

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