來源:新民晚報
近日,在江西省婦女兒童醫學中心
紅谷灘院區狂犬病預防處置門診,
9歲的小強被家長領了進來,
他的腿上被蝙蝠抓傷。
此前,父母觀察小強的傷口沒出血,
覺得不用打疫苗,
找醫生一問才知道,
差點惹大麻煩!
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該院急診醫學科一名主治醫師告訴記者,小強在騎自行車的過程中,撞到了一隻蝙蝠,蝙蝠掉下來的時候爪子劃傷了他的小腿。 「人被蝙蝠抓傷,處置的程度需要按最高級三級處理,需要接種狂犬疫苗,還要打被動免疫製劑。”
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醫生指出,蝙蝠身上有很多種病毒,目前已知的有100多種,主要有狂犬病毒、冠狀病毒、絲狀病毒等。每年6月到8月是蝙蝠活動的高峰期,它主要在傍晚活動。
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徒手捉蝙蝠
後果很嚴重
此前,河南信陽,一名女子回家後發現馬桶裡有一隻落水的蝙蝠,就在她試圖徒手將蝙蝠撈出時,不慎被其咬傷,女子趕到醫院,被醫生告知需要注射7針血清、5針疫苗,共計要花費1700多元。
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佛山復星禪誠醫院重症急診醫學部急診室主任歐構裕告訴記者,蝙蝠咬傷的緊急處理、病毒傳播特徵及後續防護均有特殊之處,傷者在24小時內需及時接種疫苗。
「不管什麼目的,徒手捉蝙蝠不可取!」他表示,市民面對野生動物或寵物時,首先要有防護裝備,否則受傷的可能性很高。 “市民可以用火鉗夾,並穿戴較厚的衣物再去處理。”
蝙蝠很危險!
一旦接觸就是Ⅲ級暴露
「理論上,所有哺乳動物都存在感染或傳播狂犬病病毒的可能性,其中以下三類哺乳動物傳播狂犬病病毒風險較高,一是犬貓,二是野生食肉哺乳動物,如狼、熊、浣熊、臭鼬等,第三就是蝙蝠。」中國醫學救援協會動物傷害救治分會會長、北京大學人民醫院治療後急診科副主任建議師傅,一旦就診
「蝙蝠是許多病毒的宿主,一旦接觸蝙蝠就認為是Ⅲ級暴露,需要進行規範的狂犬病暴露後處置,即:沖洗及處理傷口,根據患者免疫史合理的使用狂犬病被動免疫製劑,並按照程序接種狂犬病疫苗。
謹記“三步”
根據中國疾管中心發布的《狂犬病暴露預防處置工作規範(2023年版)》,蝙蝠咬傷屬於狂犬病Ⅲ級暴露,是暴露級別中最高的一類,需嚴格按照相關標準進行規範處置。被蝙蝠咬傷後,黃金處理時間為24小時內,需嚴格遵守「三步驟」:
一是立即沖洗消毒傷口:用肥皂水或弱鹼性清潔劑,用流動清水(或自來水)交替沖洗傷口至少15分鐘,可物理清除90%以上病毒,再用碘伏或醫用酒精消毒。這樣做能夠最大限度減少傷口表面的病毒、細菌殘留,第一時間降低病毒量,為後續注射疫苗/免疫球蛋白贏得時間窗口。
二是盡快前往正規醫院就診:無論傷口大小,都需在24小時內(最晚不超過48小時)到醫院犬傷門診或急診就診。
第三是主動告知醫師蝙蝠接觸史:明確說明被蝙蝠咬傷或抓傷的情況,包括接觸時間、地點及蝙蝠狀態(如是否異常活躍、有無死亡),幫助醫生精準判斷可能的感染風險(如狂犬病病毒、漢他病毒等),避免漏診或錯配治療方案。
廣東某野生動物物種保育中心工作人員表示,一般市民遇到蝙蝠時,核心原則是「不接觸、不驅趕、及時求助」。
該工作人員介紹,若蝙蝠進入室內,不要主動捕捉、拍打或徒手驅趕,應關閉房間門窗,留出一條向外的通道(如打開窗戶),讓蝙蝠自行飛出;若蝙蝠無法自行離開,應及時聯繫當地疾控中心或野生動物救助機構,由專業人員處理。若發現蝙蝠死亡或行為異常(如無法飛行、抽搐),請勿觸碰,用工具(如夾子、塑膠袋)包裹後,聯絡疾管中心處理,避免直接接觸其體液。
市民日常做好家居防護,如安裝紗窗、修補門窗縫隙,避免蝙蝠進入室內;清理陽台、樓道時,避免堆積雜物,減少蝙蝠築巢的可能。
面對野生動物接觸風險,大家需牢記“科學處理、專業求助”,既保護野生動物,也守護自身健康,避免因認知誤解引發不必要的傷害。
新民晚報綜合都市現場、人民日報、中國疾管中心、央視網、健康時報等