Categories
最新消息

「高血壓危象」有什麼危害?有高血壓的人,要如何預防呢?


中國高血壓患者已經超過了3億人,是患病人數最多的慢性病。很多人對高血壓已經「見多不怪」,明白高血壓本身不可怕,是它所引起的併發症才危險。所以只要控制好血壓,避免出現併發症,就不必擔心高血壓的威脅。

這個對高血壓的認知沒錯,不過忽略了一件事,就是高血壓本身也有可能造成危險,出現「高血壓危象」。雖然發生率並不高,大約只有2%,可一旦發生,就有很高的致死率和致殘率,所以有高血壓的人,應當提防「高血壓危象」的發生。

一、什麼是「高血壓危象」

高血壓危象指的是血壓急性升高,並伴有器官損害的臨床綜合徵。在發生時通常收縮壓(高壓)大於180mmHg,舒張壓(低壓)大於120mmHg。但高血壓危象的意義,並不在於血壓的絕對值,而是血壓上升的速度。

當血壓在短時間內迅速上升,說明外周動脈的阻力升高,血液輸送受限,很可能造成心、腦等重要器官的血液供應障礙。從而引發高血壓腦病、腦卒中、急性心力衰竭、心肌梗塞、主動脈夾層等疾病。

二、高血壓危象的症狀

高血壓危象發生率不高,但危險性大,所以有高血壓的人需要注意防範。人體對自身的血壓敏感性很差,如果血壓緩慢升高,通常不會產生任何感覺。但是血壓在快速升高的時候,會出現明顯的症狀了。

比如說大腦血液供應變少時,會出現頭痛、眩暈、煩躁的感覺,還有可能出現視物模糊、耳鳴、噁心嘔吐等症狀,嚴重者可能會出現意識模糊甚至昏迷;影響到了心肺供血時,就會出現心悸、氣喘的症狀。

三、高血壓危象不建議自行降壓

如果出現高血壓危象的症狀,有條件者可以立即測量血壓,如果發現血壓飆升,不建議自行服用藥物進行降壓。因為此時外周動脈的阻力高,如果使用藥物短時間快速降低血壓,反而會使血液供應進一步下降,而加重心、腦、腎等器官的血液灌注不足,引發更加嚴重的併發症。

此時需要做的事,是要保證充分休息的同時,立即送醫進行治療。在對血壓、血氧、心電等生命體徵的嚴密監控下,由醫生根據不同患者的不同情況,設定個體化的降壓目標。需要幾十個小時的時間,逐步把血壓緩慢地降至正常。

四、預防為主,避免誘因

原發性的高血壓,以及其他疾病引起的繼發性高血壓,都可能受到高血壓危象的威脅。絕大多部高血壓危象都有明顯的誘因,所以在平時要加以注意,預防高血壓危象的發生。

1、規律服用降壓藥:不合理使用降壓藥是較常見的誘發因素,很多高血壓患者在憑自己的感覺服藥,沒有按醫生的要求進行規律服藥,降壓藥總是吃吃停停,就容易導致血壓的大幅波動。比如說,常見的洛爾類降壓藥在突然停藥時就會出現「反跳現象」,會使血壓驟升。

2、保持情緒穩定:情緒的大幅波動、焦慮、憂鬱、失眠、驚恐發作,以及大量飲用濃茶、咖啡,都會使交感神經興奮,引起血壓升高。

3、積極治療其他疾病:各種原因導致的疼痛,創傷導致的應激反應,也會導致血壓驟升。還有急性感染、急性尿瀦留、過度疲勞等,也會造成血壓上升。

4、注意藥物相互作用:有些藥物會使降壓藥的效果減弱,比如說糖皮質激素類藥物、茶鹼、避孕藥、消炎止痛藥,以及中藥的甘草、參麥等,都會升高血壓,使降壓藥物的效果降低。