2026年全國兩會期間,全國政協委員、首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心新生兒內科副主任米榮結合臨床一線工作實際,重點關注新生兒出生缺陷的篩查診治和兒童呼吸道疫苗的普及接種兩大議題,圍繞提升低資源地區兒童呼吸道疫苗接種率提出具體建議。
全國政協委員、首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心新生兒內科副主任米榮。受訪者供圖
作為深耕兒童醫療領域的臨床醫生,米榮深知兒童呼吸道疾病的防控痛點。米榮在接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)採訪時指出,兒童肺炎是5歲以下兒童高發的呼吸道疾病,而肺炎鏈球菌正是導致兒童重症肺炎的重要病原體之一,可引發敗血症、化膿性腦膜炎等嚴重疾病,是造成兒童死亡的重要原因之一,疾病負擔較重。
米榮表示,除肺炎鏈球菌外,流感病毒、b型流感嗜血桿菌也是引發兒童呼吸道感染的常見病原體,流感的季節性傳播還易引發大規模感染,嚴重威脅兒童健康。此外,ev71型手足口疫苗雖為腸道病毒疫苗,但其針對的重症手足口病同樣是低資源地區兒童的健康隱患,也應納入重點保障範疇。
基於臨床一線的工作經驗,米榮建議,應針對接種率較低的低資源地區,優先為適齡兒童提供臨床證實安全、有效且成熟的疫苗,並將上述幾類疫苗優先考慮納入免疫規劃,實現免費接種。
這一建議的提出,也與當前國家免疫規劃的優化方向相呼應——近年來國家層面已明確將動態優化國家免疫規劃疫苗種類作為公共衛生體系建設的重要內容,此前HPV疫苗納入免疫規劃也為兒童呼吸道疫苗的納入提供了實踐參考。
當前我國國家免疫規劃雖已幫助兒童有效預防了乙肝、脊灰等疾病的威脅,且投入產出比效益顯著,但肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等兒童呼吸道相關疫苗尚未納入,多依靠自費接種,這也導致低資源地區因經濟等因素,疫苗接種率偏低,兒童面臨呼吸道疾病發展為重症,出現重症肺炎,甚至敗血症、化膿性腦膜炎等風險。目前who推薦的希布、聚氯乙烯(肺炎球菌疫苗)等疫苗已成為業界關注焦點。
米榮表示,為低資源地區適齡兒童提供重點呼吸道疫苗並納入免疫規劃,不僅能直接降低這些地區兒童呼吸道感染及重症發生的風險,減少兒童肺炎等疾病帶來的健康危害,也能進一步縮小不同地區兒童的健康保障差距,讓公共衛生服務的公平性得到更好體現。同時,這一舉措也契合國家免疫規劃“統籌規劃、動態調整、分步實施”的優化原則,通過優先保障低資源地區的核心需求,逐步完善兒童呼吸道免疫防護體系,最終實現重點疫苗的全面覆蓋,為兒童健康築牢防線。